Tulburarea de stres post traumatic
Aceasta tulburare nu este considerata un raspuns normal la o psiho-trauma intensa. Dimpotriva, se considera ca traumatismul stresant nu este decat stimulul declansator, incadrul unei vulnerabilitati individuale crescute. Tipuri de evenimente traumatizante:
- expunerea la o confruntare militara, atac violent la propria persoana (inclusiv violul, talharia), violenta domestica, accidente de automobil, abuz sexual/fizic al copilului, neglijarea copilului, dezastre naturale, boala ce dubuteaza brusc si intens (supraacut);
- Asistarea la un eveniment psiho-traumatizant;
- Relatarea unei astfel de psihotraume suportata de o persoana semnificativa emotional.
O caracteristica definitorie a evenimentului traumatizant consta in aceea ca raspunsul individului presupune frica intensa, sentimentul de neputinta sau oroare. Datorita intensitaptii sentimentelor asociate traumei, perceptia acesteia poate fi distorsionata, astfel incat poate fi perceputa ca fragmente de senzatii, iar perceperea timpului poate fi alterata/incetinita/accelerata. Sentimentele pot fi disociate de evenimente si ordinea in care acestea s-au petrecut si pot aparea diferite grade de amnezie pentru evenimentul psiho-traumatizant in totalitate sau partial.
Principalele simptome ale tulburarii de stres post traumatic:
- Memoria evenimentului stresant este de tip traumatic: reamintirile sunt vii, insotite de cortegiul initial de senzatii corporale pe care pacientul nu le poate controla. Cosmarurile sunt caracteristice, sunt repetitive, atat de vii si cvasi-reale, incat intrerup somnul brutal, astfel incat bolnavului ajunge sa-i fie teama sa mai adoarma pentru a nu le mai avea din nou si din nou;
- Halucinatiile, flash-back-urile dau senzatia pacientului ca retraieste evenimentul stresant;
- Tensiune emotionala crescuta (palpitatii, presiune toracica, respiratie precipitata, transpiratiile isotesc de fiecare data rememorarea psiho-traumei);
- Evitarea oricaror situatii care ar putea readuce trauma in prim-planul memoriei, pana la amnezia traumei ca atare. De asemenea, apare o stare de indiferenta afectiva manifestata prin detasare fata de realitate, de anturaj, de propriile motivatii anterioare, atenuarea amplitudinii propriilor emotii, abandonarea activitatilor pana atunci importante;
- Iritabilitatea crescuta care se manifesta prin: dificultatea inducerii somnului, izbucniri de furie, dificultati de concentrare, vigilitate exagerata, reactii exagerate la stimuli neinsemnati.
