Depresia unipolara (tulburarea depresiva majora )
Principalele simptome ale depresiei unipolare:
Se suspecteaza tulburarea depresiva majora daca:
- cinci (sau mai multe) din urmatoarele simptome au fost prezente in cursul unei aceleiasi perioade de 2 saptamani si reprezinta o schimbare fata de functionarea anterioara;
- cel putin unul dintre simptome este dispozitia depresiva sau pierderea interesului si a placerii.
Simptomele includ:
- Dispozitie deprimata in cea mai mare parte a zilei, aproape in fiecare zi (bolnavul se simte trist sau "gol"). La copii si adolescent, dispozitia poate sa fie iritabila;
- Interes sau placere marcat diminuate fata de toate, sau aproape toate, activitatile, in cea mai mare parte a zilei, aproape in fiecare zi;
- Pierdere in greutate semnificativa, fara sa tina un regim de slabire, sau crestere in greutate (de exemplu, o modificare cu mai mult de 5% a greutatii corporale intr-o luna) sau descrestere sau crestere a apetitului aproape in fiecare zi;
- Insomnie sau hipersomnie aproape in fiecare zi;
- Agitatie sau inhibitie psihomotorie aproape in fiecare zi;
- Oboseala sau pierdere a energiei aproape in fiecare zi;
- Simtaminte de devalorizare sau vinovatie excesiva sau inadecvata (care poate sa fie deliranta) aproape in fiecare zi;
- Capacitate de gandire sau concentrare diminuata sau indecizie, aproape in fiecare zi;
- Idei recurente de moarte (nu doar frica de moarte), ideatie suicidara recurenta fara un plan specific sau tentativa de sinucidere ori plan specific de sinucidere.
Simptomele nu se datoreaza efectelor fiziologice directe ale unei substante (de de exemplu, un drog de abuz, un medicament) sau ale unei afectiuni medicale generale (de de exemplu, hipotiroidie).
Principalii factori ai depresiei unipolare:
- istoric de episoade depresive anterior;
- istoric familial de tulburare depresiva, indeosebi la rude de gradul I;
- sexul feminin;
- varsta de debut inainte de 40 ani;
- perioada post-partum;
- asociatia cu alte afectiuni (boala Parkinson, diabet, boala coronariana, neoplasm, stadii debut Alzheimer);
- medicamente: rezerpina, diureticele tiazidice, digitala, metildopa, cicloserina, hormoni (contraceptive orale, steroizi anabolizanti), antiinflamatoare nesteroidiene;
- absenta suportului social;
- evenimente stresante, negative ale vietii;
- consum de substante psihoactive.
Factorii care favorizeaza recaderea:
- numar crescut de episoade anterioare;
- tratament antidepresiv inadecvat;
- raspuns partial la tratament;
- intreruperea prematura a unui tratament eficient;
- intreruperea intr-un ritm prea rapid a antidepresivelor;
- ambianta incarcata excesiv emotional;
- comorbiditate somatica si psihica.
