Dementa
Dementele reprezinta afectiuni prin excelenta ale varstei a treia. Factorii de risc cel mai frecvent enumerati in developarea dementei de tip Alzheimer sunt sexul feminin, incarcatura genetica si istoricul de traumatisme cranio-cerebrale. Incident bolii creste cu varsta, iar evolutia este gradata, cu o durata medie de supravietuire de 8-10 ani.
Dementa vasculara reprezinta al doilea tip - ca frecventa (10-30% din toate formele de dementa). Principalul factor de risc este reprezentat de hipertensiunea arteriala. Aproximativ 10-15% din pacienti prezinta concomitent dementa de tip Alzheimer si dementa vasculara. In total, cele doua forme majore de dementa sunt raspunzatoare pentru 75% din totalul cazurilor.
Principalele cauze ale dementei:
- Boala Alzheimer;
- Dementa vasculara: Dementa multi-infarct, Boala Binswanger;
- Dementa alcoolica si alte forme de dementa provocate de abuzul de droguri (in principal sedative);
- Mase intracraniene (tumori, abcese, hematoame subdurale);
- Anoxia;
- Traumatisme cranio-cerebrale;
- Hidrocefalia normotensiva;
- Boli neurodegenerative: boala Parkinson, boala Huntington, paralizia supranucleara progresiva, boala Pick, scleroza laterala amiotrofica, degenerescenta spinocerebeloasa, degenerescenta olivopontocerebeloasa, leucodistrofia metacromatica, boala Wilson, boala Hallervorden Spatz;
- Boli infectioase: boala Creutzfeldt-Jakob, dementa din SIDA, encefalita virala, leucoencefalopatia multifocala progresiva, boala Behcet, neurosifilis, meningita bacteriana cronica, meningita criptococica;
- Boli de nutritie: boala Korsakoff, deficitul de vitamina B12, deficitul de folat, pelagra, boala Marchiafava-Bignami;
- Boli metabolice: leucodistrofia metacromatica, hipo si hipertiroidism, insuficienta renala severa, sindromul Cushing, insuficienta hepatica, leucodistrofia adrenala, dementa din dializa;
- Boli inflamatorii cronice: lupusul eritematos sistemic si alte boli de colagen ce evolueaza cu vasculita intracerebrala, scleroza multipla, boala Whipple.
