Delirium
Delirium-ul (starea confuzionala) constituie totdeauna o urgenta medicala.
Principalele simptome ale Delirium:
- tulburarea de constiinta (reducerea/disparitia capacitatii de focalizare, fixare si mobilizare a atentiei);
- tulburari cognitive (atentie - orientare, memorie, rationament - judecata - limbaj);
- tulburari de perceptie (iluzii patologice, halucinatii vizuale, tactile);
- tulburari de gandire (idei delirante fragmentare);
- tulburari de dispozitie;
- tulburari psiho-motorii.
Factorii de risc ai Delirium:
- varsta inaintata (peste 65 de ani, limita pe care o depasesc aproximativ jumatate din pacientii spitalelor generale);
- malnutritia (intalnita la alcoolicii cronici degradati social, asa-numitii homeless);
- tulburari preexistente cerebrale (vasculare - ateroscleroza cerebrala, traumatisme etc.);
- boli generale concomitente (infectioase, diabet, hipertensiune arteriala, cancere);
- episoade anterioare de delirium.
Principalele cauze ale Delirium:
- Infectioase: meningita, encefalita, sifilis etc.;
- Sevraj: alcool, barbiturice, sedative-hipnotice;
- Metabolice: insuficienta hepatica/renala, acidoza, alcaloza, dezechilibru hidro-electrolitic;
- Traumatisme: stari postoperatorii, arsuri mari, atacuri CNS, tumori cerebrale, abcese cerebrale, hidrocefalie cu presiune normala, crize comitiale etc.;
- Hipoxie: intoxicatia cu monoxide de azot, anemii severe, insuficienta cardio-respiratorie, hipotensiune arteriala etc.;
- Deficit de vitamine: vitamina B12, tiamina, niacina;
- Endocrinopatii: hiper-/hipoadrenocorticism, hiper-/hipoglicemie;
- Acccidente vasculare: encefalopatie, hipertensiune arteriala, stare de soc, hemoragii masive;
- Substante toxice/droguri: medicamente;
- Metale grele: plumb, mercur, mangan;
- Medicamente care pot induce delirium: antibiotice, antiinflamatoare, amfetamine, sedativo-hipnotice, antineoplazice, anticolinergice, antihistaminice, antiparkinsoniene, analgetice, antidepresive, opioide, anticonvulsivante, beta-blocante.
