Anorexia nervoasa
Anorexia nervoasa este o tulburare de alimentare caracterizata de infometare voluntara si stresare prin exercitii fizice. Ea este o boala complexa implicand componente psihologice, sociologice si fiziologice. O persoana care sufera de anorexie este cunoscuta ca anorectica (anorexica). Oamenii cu anorexie sunt obsedati de ideea de a fi slabi. Ei pierd mult din greutate si sunt ingroziti de ideea de a se ingrasa. Ei cred ca sunt grasi chiar daca sunt foarte slabi. Anorexia nu este doar o problema de hrana sau greutate. Este o incercare de a utiliza hrana si greutatea pentru a face fata problemelor emotionale.
Oamenii cu anorexie se infometeaza singuri, evita alimentele care au multe calorii si fac exercitii fizice constant. Persoanele cu bulimie mananca cantitati uriase de hrana dar vomita imediat dupa masa sau iau laxative sau diuretice (pastile de eliminat apa) pentru a nu lua in greutate. Persoanele cu bulimie de regula nu pierd asa mult din greutate ca cei cu anorexie. Fetelor cu anorexie de obicei li se opreste ciclul menstrual. Persoanele cu anorexie au pielea uscata si par care se subtiaza.
Ele pot inregistra o crestere de par fin pe tot corpul. Le poate fi frig tot timpul si se pot imbolnavi des. Persoanele cu anorexie au adesea o stare generala proasta. Le este foarte greu sa se concentreze si se gandesc tot timpul la mancare. Nu este adevarat ca persoanelor anorexice nu le este niciodata foame. De fapt, lor le este tot timpul foame. Senzatia de foame le da sentimentul ca au control asupra vietilor si corpurilor lor. Acest lucru ii face sa simta ca sunt buni la ceva – sunt buni la pierderea in greutate. Persoanele cu anorexie severa pot fi expuse riscului de a muri de inanitie.
Principalele cauze ale anorexiei:
Pana prezent, nu s-a determinat nici o cauza sigura a anorexiei nervoase. Totusi, cercetarea in campurile medicale si psihologice continua sa exploreze posibilele cauze. Unii experti considera ca cererile exercitate de societate si familie ar putea fi cauza de baza pentru anorexie. Pentru multe persoane cu anorexie, ciclul distructiv incepe odata cu presiunea de a fi suplu si atragator. O imagine proasta de sine complica problema.
Alti cercetatori cred ca aceasta tulburare poate sa se traga dintr-o disfunctie particulara observata adesea in familiile pacientilor anorexici. In acest tip particular de disfunctie, membrii familiei devin atat de interdependenti incat nu-si pot realiza fiecare identitatea individuala. Astfel, membrii familiei sunt incapabili sa functioneze ca indivizi sanatosi si sunt dependenti de alti membrii ai familei pentru a-si exprima identitatea. La copii, parte din aceasta disfunctie include o teama de a creste ( in special la fete ). Regimul alimentar restrictiv le poate impiedica corpurile sa se dezvolte in mod normal si, in conceptia lor, limiteaza procesul de maturizare mentinand relatia parinte-copil pe care familia a ajuns sa se bazeze.
Unele studii de asemenea sugereaza ca o componenta genetica (mostenita) poate juca un rol important in determinarea susceptibilitatii unei persoane la anorexie. Alte studii au sugerat ca in creierul persoanelor suferinde de anorexie pot aparea dezechilibre in nivelurile neurotransmitatorilor. Exista o teorie din ce in ce mai raspandita precum ca instalarea anorexiei are o componenta genetica, cu o anume gena legata de anormalitati privind neurotransmitatorul chimic serotonina, dovedite a fi mai frecvente printre suferinzii de anorexie decat la populatia obisnuita. Un nivel ridicat de serotonina produce anxietate. Biologic, cand o persoana este in stare de inanitie, nivelurile sale de serotonina descresc si cresc din nou odata cu consumul hranei datorita aminoacidului triptofan continut ( triptofanul este utilizat de corp pentru a sintetiza serotonina ). Aceasta naste ipoteza ca anorecticul este conditionat sa evite hrana pentru a-si reduce anxietatea.
Principalii factori de risc ai anorexiei:
Anumite situatii sunt asociate cu un risc crescut de dezvoltare a anorexiei. Acestea includ:
- Regimul alimentar - Persoanele care pierd in greutate prin dieta sunt adesea incurajate de comentariile pozitive facute de ceilalti si de schimbarea aspectului lor. Se pot avanta in dieta excesiva.
- Pierderea in greutate neintentionata - Oamenii care nu tin intentionat dieta dar pierd in greutate dupa o boala sau accident pot fi complimentati pentru noua suplete constatata. Incurajati, ei pot impinge dieta la extrem.
- Ingrasarea - Cineva care se ingrasa poate sa fie disperat de noua sa forma si poate fi criticat sa ridiculizat. Ca raspuns, ei se pot avanta intr-o dieta excesiva.
- Pubertatea - Unii adolescenti au greutati in a face fata schimbarilor prin care trece corpul lor la pubertate. Ei de asemenea se pot confrunta cu presiune crescuta din partea celor de aceeasi varsta si pot avea o sensibilitate crescuta la critici sau chiar la comentarii banale privind greutatea sau forma corpului lor. Toate acestea pot pregati scena pentru anorexie.
- Tranzitii - Daca este o scoala noua, casa sau serviciu, ruperea unei relatii, sau moartea sau boala cuiva drag, schimbarea poate aduce stres emotional. Un mod de a face fata, in special in situatiile ce pot fi in afara controlului, este de a se agata de ceva ce pot controla, cum ar fi mancatul .
- Sportul, munca si activitatile artistice - Atletii, actorii si personalitatile de televiziune, dansatorii si modelele sunt expuse unui risc mai mare. Pentru unii, a fi ultrasubtire poate fi o cerinta profesionala, cum ar fi la balerine. Sporturi asociate cu anorexia includ alergarea, luptele, patinajul artistic si gimnastica artistica. Profesionistii, barbati si femei, pot crede ca-si vor mari mobilitatea pierzand din greutate si apoi duc asta la extrem. Antrenorii si chiar parintii pot contribui sugerand tinerilor atleti sa piarda in greutate.
- Presa si societatea - Presa, cum este televiziunea si revistele de moda, frecvent compun o parada de frumuseti scheletice. Dar daca presa reflecta doar valorile sociale sau efectiv le determina nu este un lucru clar. In orice caz, expunerea la aceste imagini poate sa le conduca pe tinerele fete si femei sa creada ca subtirimea este egala cu succesul si popularitatea.
Principalele simptome ale anorexiei:
- pierderea rapida in greutate in decurs de cateva saptamani sau luni;
- continuarea regimului chiar si cand esti subtire sau cand ai o greutate foarte redusa;
- un interes neobisnuit pentru alimente, calorii, nutritie sau gatit;
- frica intensa de a nu te ingrasa;
- obiceiuri sau stiluri ciudate de a manca, cum este mancatul in secret;
- sa te simti gras chiar daca esti subponderal;
- incapacitatea de a estima realist greutatea corporala a cuiva;
- lupta pentru perfectiune si atitudinea foarte autocritica;
- influenta nepotrivita a greutatii corporale sau a formei asupra stimei de sine;
- depresia, anxietatea sau iritabilitatea;
- cicluri menstruale rare sau neregulate;
- utilizarea de laxative, diuretice sau pastile de slabit;
- imbolnavire frecventa;
- purtarea de haine largi pentru a ascunde piederea in greutate;
- exercitii fizice in maniera maniacala;
- sentimentul de lipsa de valoare sau de speranta;
- retragere din sfera sociala;
- simptome fizice care se dezvolta in timp inclusiv slaba toleranta la vreme rece, par si unghii casante, piele uscata sau galbuie, anemie, constipatie, articulatii umflate si o crestere de par fin pe corp.
Semnale ce trebuie urmarite:
Daca sunteti ingrijorat cu privire la cineva pe care il iubiti, urmariti aceste semnale de alarma:
- sare peste mese;
- gaseste scuze pentru a nu manca;
- mananca numai cateva anume alimente ”sigure”, de regula cele cu grasime redusa si cu putine calorii;
- adopta meniuri rigide sau ritualuri de masa rigide cum ar fi taierea hranei in bucati foarte mici sau scuiparea mancarii dupa mestecare;
- cantareste hrana;
- gateste feluri de mancare complicate pentru altii dar, personal, refuza sa le manance;
- se cantareste des;
- se uita des in oglinda pentru a vana defecte;
- poarta haine largi sau captusite;
- se plange ca este gras.
Posibile complicatii ale anorexiei:
Anorexia are de regula numeroase complicatii. In cel mai grav caz poate fi fatala. Moartea poate aparea subit - chiar atunci cand cineva nu este sever subponderal. Aceasta poate rezulta din aritmii cardiace sau din dezechilibre electrolitice. Alte complicatii serioase sau care pun viata in pericol includ in mod frecvent :
- anemia;
- probleme cardiace cum sunt prolapsul de valva mitrala, aritmiile si stopul cardiac;
- pierderea de substanta osoasa, riscul crescut de fracturi mai tarziu in viata;
- probleme pulmonare asemanatoare emfizemului;
- la femei, absenta unui ciclu menstrual;
- la barbati, testosteron scazut;
- probleme gastrointestinale cum ar fi constipatia, balonarea sau greata;
- anormalitati electrolitice cum ar fi un nivel scazut al potasiului, al sodiului si clorurii de sodiu in sange;
- probleme renale.
Daca o persoana cu anorexie devine sever malnutrita, fiecare organ din corp poate suferi afectiunea, inclusiv creierul, inima si rinichii . Aceasta afectare poate sa nu fie complet reversibila chiar atunci cand anorexia este sub control. In plus la multitudinea de complicatii fizice, oamenii cu anorexie au frecvent si alte tulburari mentale. Acestea pot include:
- depresia;
- tulburari anxioase;
- tulburari de personalitate;
- tulburari obsesiv compulsive;
- abuz de medicamente.
Asocierea acestor tulburari cu anorexia pot face boala mai dificil de tratat.
