Alcoolismul
Alcoolul este cea mai larg rapandita substanta utilizata in scop adictiv. Abuzul de alcool genereaza multiple consecinte organice si psihice cu care medicii de orice specialitate se confrunta zilnic si, de asemenea, este cauza a peste 50% din accidentele rutiere mortale.
Principalele simptome ale alcoolismului:
Intoxicatia acuta (betia) se manifesta prin euforie, dezinhibitie comportamentala, verbala, dislalie (greutate in articularea cuvintelor), labilitate emotionala, ataxie (neputinta coordonarii miscarilor). Sevrajul, in forma severa, imbraca simptomele deliriumului tremens. Apare la circa 72 ore dupa intreruperea consumului (sau mai tarziu). Simptomele apar in urmatoarea ordine:
La cateva ore dupa intrerupere:
- tremuraturi ale extremitatilor;
- febra, tahicardie (frecventa cardiaca crescuta), hipertensiune arteriala.
La 12-24 ore:
- anxietate, agitatie psiho-motorie, halucinatii vizuale mai rar, auditive;
- confuzie (delirium).
O alta complicatie poate fi aparitia crizelor epileptice simptomatice care apar la 48-72 orela marii bautori, cu cariera veche de alcoolism. Mortalitatea in delirium tremens este de 15-20%, in primele 48 ore tulburarea constituind urgenta medicala care trebuie tratata in serviciul de terapie intensiva. Se remite in 1-5 zile cu tratament complex, adecvat. Comorbiditati: insuficienta hepatica, pancreatitica, infectii bronhopulmonare, hematoame post-traumatice, miocardopatie.
Posibile complicatii ale alcoolismului:
- Complicatiile digestive privesc ficatul si aparatul gastrointestinal. Chiar si abuzul de week-end poate genera steatoza hepatica ("ficatul gras"), cu ficat marit si palpabil. Aproximativ 15% dintre cei care abuzeaza de alcool prezinta o inflamatie pancreatica si risc pentru pancreatita acuta si sechele functionale pancreatice (deficient de insulina si enzime). Esofagita, gastrita pot antrena hemoragii digestive, iar ciroza se poate complica cu rupturi de varice esofagiene.
- Complicatiile cardiovasculare si cerebrovasculare: pot aparea hipertensiune arteriala, cresterea trigliceridelor si colesterolului, coronaropatii (afectiuni ale arterelor coronare), cardiomiopatia (afectiune a muschiului inimii) alcoolica, cu tulburari grave de ritm (ce pot deveni fatale), microhemoragii in vasele cerebrale.
- Complicatiile hematologice constau in leucopenie (scaderea nr. de leucocite din sange), scaderea imunitatii sau afectarea formarii de hematii, cu cresterea volumului eritrocitar mediu.
- Complicatiile psihiatrice sunt: sindromul de sevraj complicat sau nu cu delirium tremens, tulburarea amnestica (sindromul Korsakoff alcoolic), dementa alcoolica, depresia alcoolica, tulburarea anxioasa indusa de alcool, tulburarea psihotica (halucinoza alcoolica Wernicke) indusa de alcool.
