Diareea acuta la copil
Diareea acuta este definita ca instalarea brusca a unui tranzit accelerat cu eliminarea unei cantitati crescute de materii fecale cu un continut anormal de mare de fluide. Tranzitul accelerat presupune si eliminarea mai frecventa a acestor scaune: de la 5 pana la 20 de ori pe zi. Termenul de acut re refera la durata diareei care in general este mai mica de 3 saptamani. Este o afectiune, sau mai degraba o manifestare frecvent intalnita, are numeroase cauze posibile si poate fi usoara sau severa. De departe, cea mai frecventa complicatie a diareei acute (mai ales la aceasta categorie de varsta) este deshidratarea.
Semnele evidente si importante de deshidratare sunt: letargia, constienta alterata, deprimarea fontanelei anterioare (la sugar), uscaciunea mucoaselor (bucala, buze uscate, ridate), ochii supti si lipsa lacrimilor. Si copilul mai mare este expus la o dishidratare rapida si chiar severa in conditiile unei diareei acute. Semnele care trebuie sa ii determine pe parinti sa mearga la medic sunt: copil mai mic de 5 luni, diareea persista mai mult de 3 zile, scaunul diareic contine mucus, sange sau chiar puroi sau daca copilul are febra si varsa.
Principalele cauze ale diareei acute la copil:
Cantitatea crescuta de apa din scaun se datoreaza unui dezechilibru in procesele de absorbtie si secretie a ionilor si apei, la nivelul intestinului subtire ai a celui gros. Diareea acuta la copil este adesea cauzata de infectii alimentare. Diareea instalata acut este de obicei autolimitata (se vindeca de la sine) dar, o infectie acuta poate avea si o evolutie prelungita. Diareea reprezinta inversarea procesului normal de absorbtie a apei si electrolitilor la nivel intestinal cu aparitia secretiei.
O astfel de tulburare poate fi rezultatul fie al unei forte osmotice care actioneaza in lumenul intestinal si atrage apa in intestin, fie al unei stari secretorii active induse in enterocit (celula mucoasei intestinale). In primul caz, diareea se numeste osmolara si este observata dupa ingerarea unor glucide neabsorbabile de tipul lactulozei sau al lactozei (la copiii cu intoleranta la lactoza). In schimb, in forma secretorie activa exista modificari in interiorul enterocitului care il fac sa secrete predominant anioni. Aceste modificari sunt induse de toxinele unor bacterii (in cadrul toxiinfectiilor alimentare), de exemplu: E. coli enterotoxigen. Cea mai frecventa cauza de diaree la sugar este gastroenterita virala care trebuie sa dispara in cateva zile.
