Varicela (Varsatul de vant)
Varicela este o boala frecventa cauzata de virusul zoster, care apartine familiei herpesvirusurilor. Exemple de diferite herpesvirusuri sunt : virusul herpes simplex ( care cauzeaza herpes bucal si herpes genital ), virusul Epstein – Barr ( care cauzeaza mononucleoza infectioasa ) si virusul varicela zoster ( care cauzeaza varicela si zona zoster ). Atunci and apare, cel mai adesea la sfarsitul iernii sau la inceputul primaverii, varicela este foarte contagioasa pentru persoanele care nu sunt imune. Virusul se raspandeste usor de la persoana la persoana prin aer si contact fizic. La copiii altminteri sanatosi, varicela nu este de regula o boala severa, desi gravitatea ei poate varia de la o persoana la alta.
Varicela este in general mai severa si mai susceptibila de a cauza complicatii la femeile gravide, la nou-nascuti, la persoane de 15 ani si peste aceasta varsta precum si la persoanele care au probleme de imunitate. Boala este rar fatala : daca ea cauzeaza moartea, aceasta de regula se datoreaza pneumoniei dupa varicela, care apare mai frecvent la femeile gravide. Nou-nascutii femeilor care au avut varicela in primul trimestru de sarcina sau la inceputul celui de-al doilea trimestru pot dezvolta sindromul de varicela congenitala, care poate cauza defecte din nastere cum sunt probleme cu ochii sau un membru subdezvoltat. Dupa ce varicela trece, virusul, care ramane in nervi, se poate reactiva in perioadele de imunitate scazutasi poate duce la boala numita zona zoster .
Izvorul de infectie in caz de varicela este copilul bolnav care este contagios pe toata durata bolii, pana la aparitia crustelor (14-21 de zile). Varicela se transmite direct de la bolnav la sanatos, pe cale aeriana, prin secretiile nazofaringiene eliminate prin vorbire, tuse, stranut, precum si prin continutul elementelor eruptive. Receptivitatea la varicela este foarte mare la toate varstele, dar mai ales la copiii intre 2 si 15 ani. Varicela lasa o imunitate solida si durabila. Incubatia in varicela-Incubatia in varicela este in medie de 14 zile (10-21 de zile).
Izvorul de infectie in caz de varicela este copilul bolnav care este contagios pe toata durata bolii, pana la aparitia crustelor (14-21 de zile). Varicela se transmite direct de la bolnav la sanatos, pe cale aeriana, prin secretiile nazofaringiene eliminate prin vorbire, tuse, stranut, precum si prin continutul elementelor eruptive. Receptivitatea la varicela este foarte mare la toate varstele, dar mai ales la copiii intre 2 si 15 ani. Varicela lasa o imunitate solida si durabila. Incubatia in varicela-Incubatia in varicela este in medie de 14 zile (10-21 de zile).
Perioada preeruptiva in varicela este scurta (1-2 zile) cu manifestari discrete: febra usoara, dureri de cap si musculare, indispozitie. Faringele este rosu. Perioada de stare in varicela-Perioada de stare in varicela se caracterizeaza prin eruptia care apare in tegumente (inclusiv pielea acoperita cu par) si ia aspectul unor pete rosii, care in cateva ore se umfla putin (papule) si apoi se transforma in vezicule care contin un lichid limpede, semanand cu picaturile de roua. Catre a 3-a zi, lichidul din vezicule se tulbura (devin pustule).
Pustulele in varicela se transforma apoi in cruste, care se desprind in circa 7-10 zile; daca nu au fost infectate sau rupte de copil, crustele nu lasa semne. Numarul elementelor de varicela este variabil: uneori numai cateva (5-20), alteori sunt foarte numeroase, imprastiate pe toata suprafata corpului. Eruptia in varicela este pruriginoasa (se insoteste de mancarime). Ea poate aparea si pe mucoase (in gura, pe conjunctive, pe mucoasa genitala). Eruptia de varicela apare in mai multe valuri, asa ca in cursul evolutiei bolii pe pielea copilului se gasesc concomitent elemente eruptive de toate varstele, de la macule pana la cruste.
Simptome:
Primele simptome ale varicelei sunt:
- febra intre 38 si 39,4 °C;
- indispozitie, oboseala si stare de rau;
- apetit diminuat sau disparut;
- dureri de cap si inflamatia gatului.
Simptome:
Primele simptome ale varicelei sunt:
- febra intre 38 si 39,4 °C;
- indispozitie, oboseala si stare de rau;
- apetit diminuat sau disparut;
- dureri de cap si inflamatia gatului.
Primele semne sunt de obicei usoare la copii, dar la adulti pot fi severe. Aceste semne persista pe toata perioada bolii. Dupa 1-2 zile de la aparitia primelor semne de boala, apare eruptia (urticarie) pruriginoasa (care produce mancarime).
Stadiile eruptiei cutanate din varicela:
- pete rosii sau umflaturi: ce se transforma in vezicule pline cu lichid clar sau tulbure;
- veziculele: se rup si zemuiesc;
- veziculele rupte: sunt acoperite de cruste.
- pete rosii sau umflaturi: ce se transforma in vezicule pline cu lichid clar sau tulbure;
- veziculele: se rup si zemuiesc;
- veziculele rupte: sunt acoperite de cruste.
Cea mai contagioasa perioada incepe cu 2-3 zile inainte de aparitia eruptiei veziculare, continua in timpul formarii veziculelor (care dureaza in general 4-5 zile) pana in momentul cand toate veziculele au format cruste. In alte afectiuni poate aparea eruptie cutanata similara cu cea din varicela.
Complicati:i
La copii: Varicela afecteaza indeosebi copiii, iar imunitatea pe care o creeaza este de lunga durata. Complicatia cea mai frecventa este reprezentata de leziunile de grataj, cauzate de pruritul (mancarimile) determinate de eruptie. Pentru a evita o suprainfectie bacteriana, trebuie luate masuri pentru calmarea pruritului.
Complicati:i
La copii: Varicela afecteaza indeosebi copiii, iar imunitatea pe care o creeaza este de lunga durata. Complicatia cea mai frecventa este reprezentata de leziunile de grataj, cauzate de pruritul (mancarimile) determinate de eruptie. Pentru a evita o suprainfectie bacteriana, trebuie luate masuri pentru calmarea pruritului.
Sunt posibile si complicatii neurologice: encefalita (inflamatia encefalului) sau cerebelita (inflamatia cerebelului). Aceasta din urma este insotita de ataxie (dificultati de coordonare a miscarilor), nistagmus (miscari incontrolabile ale globului ocular), dureri de cap, greturi si varsaturi. De obicei, vindecarea survine spontan in 2 -4 saptamani. Sindromul Reye se observa uneori dupa o infectie virala, fiind favorizat de luarea de aspirina in timpul varicelei. Sindromul Reye se caracterizeaza printr-un edem cerebral, crestere a nivelului de amoniac in sange, hemoragii, hiperglicemie si citoliza hepatica (distrugere a celulelor ficatului).
La adulti: Complicatiile varicelei la adulti sunt de ordin respirator si pot surveni in a treia zi a infectiei. Febra poate ajunge la 40°C, fiind insotita de o tuse seaca si dispnee (dificultati in respiratie). Formele grave de varicela pot antrena boli respiratorii acute, ce evolueaza favorabil dupa 2 saptamani. La subiectii imunodeprimati, varicela poate cauza leziuni ale pielii si mucoaselor (ulceratii). Complicatiile viscerale ale varicelei includ atingeri ale ficatului, plamanilor sau sistemului nervos. In urma infectiei primare cu virusul varicelo-zosterian, acesta persista in ganglionii nervosi si in nervii cranieni, iar in conditiile scaderii imunitatii celulare la unele persoane, si in special, la subiectii imunodeprimati, virusul este reactivat sub forma zonei zoster.
Varsatul de vant (varicela) de obicei poate fi diagnosticat pe baza eruptiei cutanate. La copiii fara alte probleme de sanatate este suficienta uneori, descrierea eruptiei cutanate la telefon medicului de familie, pentru ca acesta sa puna diagnosticul. Cu toate acestea unele persoane au nevoie de asistenta medicala la aparitia primelor semne de boala. Exista un risc crescut de a face complicatii ale varicelei mai ales la persoanele tinere, la adulti (care fumeaza sau au afectiuni cronice pulmonare), la femeile insarcinate sau la cei cu afectarea sistemului imun. La cabinetul medical varicela este diagnosticata de catre medic pe baza istoricului bolii si a examenului fizic.
Varsatul de vant (varicela) de obicei poate fi diagnosticat pe baza eruptiei cutanate. La copiii fara alte probleme de sanatate este suficienta uneori, descrierea eruptiei cutanate la telefon medicului de familie, pentru ca acesta sa puna diagnosticul. Cu toate acestea unele persoane au nevoie de asistenta medicala la aparitia primelor semne de boala. Exista un risc crescut de a face complicatii ale varicelei mai ales la persoanele tinere, la adulti (care fumeaza sau au afectiuni cronice pulmonare), la femeile insarcinate sau la cei cu afectarea sistemului imun. La cabinetul medical varicela este diagnosticata de catre medic pe baza istoricului bolii si a examenului fizic.
Testele virale pot determina daca o persoana are imunitate (anticorpi) impotriva varicelei. Odata ce o persoana dobandeste imunitate impotriva varicelei aceasta nu mai face boala din nou. In momentul in care apare eruptia cutanata veziculara, se poate preleva lichid din vezicula pentru a se determina daca virusul varicelo-zosterian a produs aceasta eruptie.
Se folosesc urmatoarele tipuri de analize pentru examinare:
- celule recoltate din vezicule (prelucrate prin imunofluorescenta): rezultatele se obtin in 1-2 ore
- lichid recoltat din interiorul veziculei (cultura virala): rezultatele se obtin dupa 7-21 de zile.
- celule recoltate din vezicule (prelucrate prin imunofluorescenta): rezultatele se obtin in 1-2 ore
- lichid recoltat din interiorul veziculei (cultura virala): rezultatele se obtin dupa 7-21 de zile.
Daca o femeie insarcinata face varicela in primul trimestru de sarcina are posibilitatea sa verifice daca fatul va avea anomalii congenitale. Aceasta se poate vedea cu ajutorul ecografiei fetale.
