Rectita, rectocolita, enterocolita si enterita transmise sexual
Contactul sexual anal poate conduce la aparitia rectitei (inflamatia mucoasei rectului), prin inocularea unor agenti patogeni responsabili de producerea BTS. Contactul sexual ce implica o expunere fecal-orala, poate fi urmat de aparitia rectocolitei (inflamatie ce se extinde de la colon la rect), a enterocolitei (inflamatie ce afecteaza intestinul subtire si intestinul gros) sau a enteritei (inflamatie localizata la nivelul intestinului subtire).
Rectita si rectocolita se manifesta prin prezenta durerii, cu localizare anorectala, a scurgerilor mucopurulente sau hemoragice rectale. Frecvent, rectita se asociaza cu tenesme rectale (necesitatea de a defeca) si cu constipatia, iar rectocolita si enterocolita se asociaza mai frecvent si diareea. Rectoscopia si colonoscopia poate elucida cauza acestor simptome; mucoasa examinata poate prezenta depozite de exudat mucos sau puncte hemoragice. Colonoscopia permite examinarea intregului colon, de la rect pana la valvula ileo-cecala.
In trecut, majoritatea infectiilor intestinale cu transmitere sexuala apareau la barbatii homosexuali. Dupa aparitia infectiei HIV / SIDA (deprima sistemul imunitar), a crescut numarul infectiilor cu agenti oportunisti. Contactul sexual anorectal neprotejat, se poate insoti de transmiterea unor agenti infectiosi implicati in patologia BTS: N.gonorrhoeae, virusul HSV, C.trachomatis. De asemenea, leziunile din sifilis (poate produce si granuloame rectale) se pot localina la nivelul mucoasei anale si rectale fiind simptomatice sau asimptomatice.
Unele cazuri de infectie cu patogeni ai BTS pot fi usoare, dar altele se insotesc de durere intensa anorectala si febra (HSV, C.trachomatis). Alaturi de dureri, pot apare ulceratii anorectale si adenopatie inghinala. Inflamatie intestinului subtire (enterita) se manifesta prin diaree si meteorism abdominal (gaze in intestin); colonoscopia nu sesiseaza modificari patologice iar simptomele rectale lipsesc. Speciile de Campylobacter, Shigella si Entameoba histolytica determina enterocolita prin transmitere pe cale sexuala.
