Insuficienta aortica
Prin insuficienta aortica se întelege închiderea incompleta a valvulelor aor-tice în timpul diastolei, cu refularea sângelui în diastola din aorta în ventriculul stâng. Prin efortul suplimentar pe care-l impune ventricolului stâng, refluxul de sânge, duce la dilatarea si hipertrofia acestuia. Cu timpul boala evolueaza, aparând la început o insuficienta ventriculara stânga cu staza pulmonara si apoi o insuficienta cardiaca dreapta, prin cedarea ventriculului drept. Endocardita reumatica este cauza cea mai frecventa, în special la tineri. Mai rar, boala este datorita aterosclerozei, sifilisului sau unui traumatism cardiac. Leziunea pura este mai rara, de obicei fiind însotita de stenoza aortica sau mitrala.
Boala este mult timp bine tolerata, bolnavul fiind asimptomatic sau, mai rar, resimtind bataile inimii si ale arterelor la nivelul gâtului, precordial sau la extremitati. Cu timpul (mai târziu decât în stenoza mitrala), apar dispneea de efort sau paroxistica, ameteli ocazionale si semne de insuficienta cardiaca, la început stânga, ulterior dreapta. Bolnavul este palid, uneori animat de miscari ritmice ale capului. Vârful inimii este globulos, loveste cu putere peretele toracic, este coborât si deplasat în afara. Suflul diastolic, fin, dulce, aspirativ, descrescendo, aparut imediat dupa zgomotul II, localizat parasternal stâng în spatiile al III-lea - al IV-lea sau la focarul aortei, este caracteristic.
Boala este mult timp bine tolerata, bolnavul fiind asimptomatic sau, mai rar, resimtind bataile inimii si ale arterelor la nivelul gâtului, precordial sau la extremitati. Cu timpul (mai târziu decât în stenoza mitrala), apar dispneea de efort sau paroxistica, ameteli ocazionale si semne de insuficienta cardiaca, la început stânga, ulterior dreapta. Bolnavul este palid, uneori animat de miscari ritmice ale capului. Vârful inimii este globulos, loveste cu putere peretele toracic, este coborât si deplasat în afara. Suflul diastolic, fin, dulce, aspirativ, descrescendo, aparut imediat dupa zgomotul II, localizat parasternal stâng în spatiile al III-lea - al IV-lea sau la focarul aortei, este caracteristic.
