Guta (artrita gutoasa)
Guta este o tulburare complexa care poate afecta pe oricine. Barbatii sunt mai susceptibili sa faca guta decat femeile dar susceptibilitatea femeilor la guta creste dupa menopauza. Din fericire, guta este tratabila si sunt modalitati de a impiedica atacurile gutoase sa reapara. Guta este o boala care rezulta din cristalele de acid uric care se depoziteaza in tesuturile corpului. Guta este caracterizata de o supraincarcare cu acid uric in corp si atacuri repetate de inflamatie a articulatiilor (artrita). Guta cronica poate conduce la depozite de bucati dure de acid uric in si in jurul articulatiilor, la functionarea scazuta a rinichilor si la pietre la rinichi.
Guta are trasatura unica - de a fi una din cele mai frecvent inregistrate boli de-a lungul istoriei. Este adesea legata de o anormalitate mostenita in capacitatea corpului de a procesa acidul uric. Acidul uric este un produs de descompunere a purinelor, care sunt o parte din multele alimente pe care le mancam.
O anormalitate in procesarea acidului uric poate provoca atacuri de artrita dureroasa (atacul de guta), pietre la rinichi si blocarea tuburilor de filtrare ale rinichilor cu cristale de acid uric, conducand la colapsul rinichilor si insuficienta renala. Pe de alta parte, unii pacienti pot dezvolta doar niveluri ridicate ale acidului uric in sange ( hiperuricemie ) fara sa aiba artrita sau probleme cu rinichii. Termenul de „guta” este de regula folosit pentru a desemna atacurile de artrita dureroasa.
Artrita gutoasa este de obicei un atac extrem de dureros cu un debut rapid si inflamarea articulatiei. Inflamarea articulatiei este favorizata de depuneri de cristale de acid uric in lichidul articular ( lichid sinovial ) si captuseala articulatiei ( sinoviala ). Inflamatia intensa a articulatiei are loc deoarece celulele albe din sange inconjoara cristalele de acid uric si elibereaza substantele chimice ale inflamatiei, cauzand durere, caldura si roseata tesuturilor din jurul articulatiei.
Principalii factori de risc ai gutei:
Daca mancati o multime de alimente bogate in purine, puteti face guta. Unele din aceste alimente sunt somonul, sardinele, ficatul si heringul. Puteti face guta daca sunteti supraponderal, daca beti alcool sau aveti colesterolul mare. In plus la o anormalitate mostenita in gestionarea acidului uric, alti factori de risc pentru dezvoltarea gutei includ obezitatea, cresterea excesiva in greutate, in special in tinerete, consumul de alcool de la moderat la mare, tensiune arteriala crescuta si functionare anormala a rinichilor. In plus, anumite boli conduc la productia excesiva de acid uric in corp. Exemple de astfel de boli includ leucemia, limfomul si tulburarile de hemoglobina.
La pacientii cu risc de a dezvolta guta, anumite conditii pot grabi atacurile acute de guta. Aceste conditii includ deshidratarea, leziuni ale articulatiilor, febra, alimentatie excesiva, consum mare de alcool si interventii chirurgicale recente. Atacurile de guta declansate de o operatie recenta sunt probabil legate de schimbarile din echilibrul lichidelor corporale deoarece pacientii intrerup temporar ingerarea normala de lichide pe cale orala in cadrul pregatirii de dinainte si de dupa operatie.
Principala cauza a gutei:
Guta a fost candva incorect considerata ca fiind boala celor bogati, cauzata de consumarea a prea multa hrana consistenta si a vinurilor fine. Desi dieta si bautura excesiva contribuie la guta, acestea nu sunt cauza principala a bolii. Cauza gutei este o inflamatie a articulatiilor dvs, rezultand din acumularea de cristale de urati. Acidul uric este un produs de excretie format din descompunerea purinelor. Acestea sunt substante aflate in mod natural in corpul dvs precum si in anumite alimente, in special in organe – cum sunt ficatul, creierul, rinichii si pancreasul - si hamsii, hering, asparagus si ciuperci. In mod normal, acidul uric se dizolva in sange si trece, prin rinichii dvs in urina. Dar uneori, corpul dvs fie produce prea mult, fie excreta (elimina) prea putin din acest acid. In acest caz, acidul uric se poate depune, formand cristale ascutite ca acele (urati), intr-o articulatie sau in tesutul inconjurator, ceea ce produce durere, inflamatie si umflare. Nu toti cei cu niveluri crescute de acid uric vor dezvolta guta. Capacitatea rinichilor de a scapa corpul de acid uric este partial determinata ereditar. Totusi, doar pentru ca cineva din familie sufera de guta, asta nu inseamna ca toata lumea din famile va avea boala. Acest risc variaza de la o persoana la alta.
Principalele simptome ale gutei:
Semnele si simptomele de guta sunt aproape totdeauna acute, au loc brusc –adesea noaptea – si fara avertizare. Ele includ :
- Durere intensa a articulatiei - Guta de regula afecteaza articulatia degetului mare de la picior dar poate aparea si la glezna, genunchi, mana si incheietura mainii. Durerea dureaza de obicei 5-10 zile si apoi se opreste. Jena persista gradat inca 1-2 saptamani, lasand articulatia aparent normala si fara durere.
- Inflamatie si roseata - Articulatia sau articulatiile afectate se umfla devin lucioase si rosii.
Atacurile de guta pot sa se repete din cand in cand la aceeasi articulatie. Atacul initial poate dura de la cateva zile la doua saptamani daca nu se trateaza. In timp, atacurile de guta pot avea loc mai des, pot implica mai multe articulatii pot avea simptome mai severe si pot dura mai mult timp. Atacurile repetate pot distruge articulatia. Unii oameni pot avea doar o singura criza. Totusi, majoritatea celor care au un atac de guta vor avea cel putin un al doilea atac, desi acesta poate sa nu apara decat dupa ani de zile de la primul atac. Altii pot avea atacuri la fiecare 2-3 sapatamani.
