Fibroza pulmonara
Fibroza pulmonara este o afectiune respiratorie caracterizata printr-o ingrosare patologica a tesutului pulmonar. Fibrozele pulmonare au uneori o cauza cunoscuta: actiunea unui toxic (medicament), a unui microb, a unor particule organice sau minerale continute in atmosfera (la agricultori, la mineri). Dar, destul de des, nu este decelabila nici o cauza; afectiunea este numita atunci fibroza primitiva. Aceste boli se traduc printr-o jena respiratorie, foarte discreta la inceput, si prin raluri (zgomote anormale) la auscultatie.
Fibroza pulmonara afecteaza structura tesutului pulmonar (interstitiul) si de aceea mai este desemnata prin denumirea „fibroza pulmonara interstitiala”. Ea apare datorita producerii exagerate de tesut conjunctiv. Acest proces este ireversibil. Cicatrizarea tesutului pulmonar influenteaza negativ capacitatea expansiva a plamanilor si volumele de gaz implicate in respiratie, cu perturbarea schimbului gazos si a ventilatiei. Afectarea consecutiva a circulatiei pulmonare deterioreaza, cu timpul, functia cardiaca.
Fibroza pulmonara reprezinta stadiul terminal a peste 200 de patologii pulmonare interstitiale- procese inflamatorii cronice ale tesutului pulmonar. In aceasta categorie intra atat afectiunile primare ale plamanilor cat si deficientele multiorganice cu implicare pulmonara. Cauzele fibrozei pulmonare sunt multiple, dar la baza tuturor se afla productia necontrolata de colagen. Colagenul este proteina care se gaseste in cea mai mare cantitate in corpul omenesc. Ea constituie baza structurala a tesutului conjunctiv si a celui de sustinere. Caracteristica sa esentiala este coeficientul foarte ridicat de elasticitate. Colagenul se gaseste practic in tot corpul omenesc si este produs in anumite celule ale tesutului conjunctiv (de exemplu in fibrocite), sub actiunea anumitor enzime. In cazul fibrozei pulmonare creste, din motive necunoscute, activitatea enzimei lizina-hidroxilaza.
Printre cauze:
- Infectii: cu virusi, bacterii (de exemplu Pneumocystis carinii, Klebsielle), ciuperci si paraziti ( ascarizi, schistostomiaza);
- Boli sistemice: artrita reumatoida, colagenoze, boli vasculare, sarcoidoza;
- Substante poluante (noxe): atat pe cale inhalatorie (fumat, aerosoli ca spray-urile de par, prafuri), cat si non-inhalatorie (medicamente, ionizari);
- Insuficienta pulmonara acuta;
- Staza sangvina cronica (in insuficienta cardiaca);
In functie de etiologia de baza, fibrozele pulmonare pot fi clasificate astfel:
- Fibroze pulmonare idiopatice;
- Fibroze pulmonare produse de defecte alveolare difuze;
- Fibroze pulmonare produse de boli sistemice (colagenoze);
Comentarii