Bronhopneumopatia cronica obstructiva - BPOC
BPOC reprezinta abrevierea de la "Bronhopneumopatia cronica obstructiva": "Cronic" inseamna ca dureaza toata viata; "Obstructiv" inseamna ca circulatia normala a aerului este partial blocata din cauza ingustarii cailor aeriene. Bronhopneumopatia obstructiva cronica (BPOC) reprezinta un grup de boli cronice, ireversibile care determina dispnee (dificultatea respiratiei, gafaiala) datorita faptului ca aerul nu este expirat corespunzator din plamani. In timp, bronhopneumopatia obstructiva cronica se agraveaza si poate duce la respiratie superficiala, afectare cardiaca si moarte. Cele doua boli asociate in general cu BPOC sunt bronsita cronica si emfizemul pulmonar.
In bronsita cronica, bronhiile (caile care transporta aerul spre plaman) sunt inflamate, ceea ce determina ingustarea lor si aparitia dispneei. Simptomul caracteristic al bronsitei cronice este tusea productiva (cu expectoratie de sputa). In emfizem, tesutul pulmonar si alveolele (partile terminale ale bronsiilor, cele mai mici componente ale sistemului respirator, numite si saci respiratorii) sunt afectate, blocand aerul in interiorul lor. Aceasta determina scurtarea respitatiei, simptomul caracteristic al emfizemului.
Daca aveti bronsita cronica, mucoasa arborelui bronsic se inroseste si se acopera de mucus. Acest mucus blocheaza bronhiile si creaza dificultati de respiratie. Obstructia cailor respiratorii, in special cu mucus, creste probabilitatea infectiilor pulmonare bacteriene. Bronsita cronica este definita clinic ca tuse zilnica cu productia de sputa trei luni pe an, doi ani consecutiv.
Daca aveti emfizem, alveolele dumneavoastra sunt iritate. Ele devin rigide si nu se pot umple cu suficient aer. Acest lucru ingreuneaza patrunderea oxigenului in sange si iesirea dioxidulului de carbon din sange. In emfizem exista o permanenta dilatare a alveolelor datorata distrugerii peretilor dintre alveole. Distrugerea peretilor alveolari reduce elasticitatea pulmonara per ansamblu. Pierderea elasticitatii duce la colapsul bronsiolelor, obstruand iesirea aerului din alveole.
Cauze:
Cauza cea mai frecventa a bronhopneumopatiei obstructive cronice este fumatul. Aproape toti bolnavii de BPOC (mai exact intre 80-90% dintre ei) au fost fumatori pentru o perioada lunga de timp. Studiile sustin faptul ca fumatul creste riscul de a dezvolta BPOC. Cel putin 10-15% din fumatori dezvolta BPOC simptomatica. Unele studii releva faptul ca pana la 50% din fumatorii cronici cu varsta peste 45 de ani fac BPOC. Se crede ca si alti iritanti pulmonari inhalati pentru o lunga perioada de timp — cum ar fi praful industrial si substantele chimice volatile — pot cauza BPOC. Alti factori care va predispun la dezvoltarea BPOC includ un istoric familial de BPOC, greutate mica la nastere si infectiile pulmonare repetate. O alta cauza bine definita a BPOC este deficitul de alfa-1 antitripsina (AAT). Deficitul de AAT este o boala genetica (mostenita) rara. Emfizemul poate aparea la o varsta foarte frageda la unii pacienti cu deficit sever de alfa-1 antitripsina (AAT). Inlocuirea AAT care este inactiva sau lipseste prin injectare poate preveni progresia emfizemului asociat.
Daca aveti in principal bronsita cronica, veti observa la inceput o tuse cu expectoratie mucoasa. Daca aveti emfizem la inceput nu veti observa nici o tuse si nici alte simptome, pana apare respiratia dificila. Pacientii cu BPOC dezvolta tuse cronica, respiratie dificila (dispnee) si infectii respiratorii frecvente. La pacientii cu bronsita cronica tusea cronica si producerea de sputa sunt simptomele majore. Infectiile respiratorii pot cauza periodic febra, dispnee(respiratie dificila), tuse, producerea de sputa purulenta (vascoasa si gri-galbuie) si wheezing(respiratie suieratoare).
In bronsita cronica, bronhiile (caile care transporta aerul spre plaman) sunt inflamate, ceea ce determina ingustarea lor si aparitia dispneei. Simptomul caracteristic al bronsitei cronice este tusea productiva (cu expectoratie de sputa). In emfizem, tesutul pulmonar si alveolele (partile terminale ale bronsiilor, cele mai mici componente ale sistemului respirator, numite si saci respiratorii) sunt afectate, blocand aerul in interiorul lor. Aceasta determina scurtarea respitatiei, simptomul caracteristic al emfizemului.
Daca aveti bronsita cronica, mucoasa arborelui bronsic se inroseste si se acopera de mucus. Acest mucus blocheaza bronhiile si creaza dificultati de respiratie. Obstructia cailor respiratorii, in special cu mucus, creste probabilitatea infectiilor pulmonare bacteriene. Bronsita cronica este definita clinic ca tuse zilnica cu productia de sputa trei luni pe an, doi ani consecutiv.
Daca aveti emfizem, alveolele dumneavoastra sunt iritate. Ele devin rigide si nu se pot umple cu suficient aer. Acest lucru ingreuneaza patrunderea oxigenului in sange si iesirea dioxidulului de carbon din sange. In emfizem exista o permanenta dilatare a alveolelor datorata distrugerii peretilor dintre alveole. Distrugerea peretilor alveolari reduce elasticitatea pulmonara per ansamblu. Pierderea elasticitatii duce la colapsul bronsiolelor, obstruand iesirea aerului din alveole.
Cauze:
Cauza cea mai frecventa a bronhopneumopatiei obstructive cronice este fumatul. Aproape toti bolnavii de BPOC (mai exact intre 80-90% dintre ei) au fost fumatori pentru o perioada lunga de timp. Studiile sustin faptul ca fumatul creste riscul de a dezvolta BPOC. Cel putin 10-15% din fumatori dezvolta BPOC simptomatica. Unele studii releva faptul ca pana la 50% din fumatorii cronici cu varsta peste 45 de ani fac BPOC. Se crede ca si alti iritanti pulmonari inhalati pentru o lunga perioada de timp — cum ar fi praful industrial si substantele chimice volatile — pot cauza BPOC. Alti factori care va predispun la dezvoltarea BPOC includ un istoric familial de BPOC, greutate mica la nastere si infectiile pulmonare repetate. O alta cauza bine definita a BPOC este deficitul de alfa-1 antitripsina (AAT). Deficitul de AAT este o boala genetica (mostenita) rara. Emfizemul poate aparea la o varsta foarte frageda la unii pacienti cu deficit sever de alfa-1 antitripsina (AAT). Inlocuirea AAT care este inactiva sau lipseste prin injectare poate preveni progresia emfizemului asociat.
Daca aveti in principal bronsita cronica, veti observa la inceput o tuse cu expectoratie mucoasa. Daca aveti emfizem la inceput nu veti observa nici o tuse si nici alte simptome, pana apare respiratia dificila. Pacientii cu BPOC dezvolta tuse cronica, respiratie dificila (dispnee) si infectii respiratorii frecvente. La pacientii cu bronsita cronica tusea cronica si producerea de sputa sunt simptomele majore. Infectiile respiratorii pot cauza periodic febra, dispnee(respiratie dificila), tuse, producerea de sputa purulenta (vascoasa si gri-galbuie) si wheezing(respiratie suieratoare).
In BPOC avansata, pacientii pot dezvolta cianoza (albastrirea buzelor si a unghiilor), datorata lipsei de oxigen din sange. Acestia pot avea cefalee (durere de cap) dimineata datorita incapacitatii de a indeparta dioxidul de carbon din sange. La unii pacienti apare scaderea in greutate, in principal datorita efortului suplimentar necesar respiratiei (o alta cauza posibila este aportul alimentar redus). In BPOC avansata, sunt distruse mici vase de sange din plamani, si astfel se blocheaza curgerea sangelui prin plamani. Drept rezulat, inima trebuie sa pompeze cu o forta si o presiune crescute pentru a asigura fluxul sangelui in plamani. (Cresterea presiunii in vasele de sange din plamani este numita hipertensiune pulmonara). Daca inima nu face fata efortului suplimentar, rezulta insuficienta cardiaca care duce la umflarea gleznelor si a gambelor. Pacientii cu BPOC pot tusi si cu sange (hemoptizie).
Forme clinice:
BPOC usoara
- Puteti tusi mult. Uneori puteti expectora.
- Aveti usoare dificultati de respiratie cand munciti intens (faceti efort fizic mare) sau mergeti rapid.
BPOC moderata
- Tusiti mai mult si cu expectoratie;
- Aveti dificultati de respiratie cand desfasurati activitate fizica grea sau mergeti repede;
- Recuperarea dupa o viroza sau o infectie pulmonara poate dura cateva saptamani.
BPOC severa
- Tusiti mai mult si expectorati mult mucus;
- Aveti dificultate in respiratie atat ziua cat si noaptea;
- Recuperarea dupa o viroza sau o infectie pulmonara poate dura cateva saptamani;
- Menajul sau munca de la serviciu devin dificil de realizat;
- Nu puteti urca scarile sau sa va plimbati prin camera cu usurinta;
- Obositi usor.
Forme clinice:
BPOC usoara
- Puteti tusi mult. Uneori puteti expectora.
- Aveti usoare dificultati de respiratie cand munciti intens (faceti efort fizic mare) sau mergeti rapid.
BPOC moderata
- Tusiti mai mult si cu expectoratie;
- Aveti dificultati de respiratie cand desfasurati activitate fizica grea sau mergeti repede;
- Recuperarea dupa o viroza sau o infectie pulmonara poate dura cateva saptamani.
BPOC severa
- Tusiti mai mult si expectorati mult mucus;
- Aveti dificultate in respiratie atat ziua cat si noaptea;
- Recuperarea dupa o viroza sau o infectie pulmonara poate dura cateva saptamani;
- Menajul sau munca de la serviciu devin dificil de realizat;
- Nu puteti urca scarile sau sa va plimbati prin camera cu usurinta;
- Obositi usor.
Comentarii