Pielonefrita cronica
Pielonefrita cronica - Afectiune infectioasa cronica a rinichiului, de origine microbiana, ce afecteaza toate structurile rinichiului (sistem colector, tesut interstitial). Rinichii pielonefritici sunt mai mici de volum, asimetrici, cu suprafata neregulata.
Simptome:
De multe ori pacientul prezinta infectii urinare simptomatice recurente (tratate, in majoritatea cazurilor, incorect sau incomplet sau, si mai grav, neinvestigate corespunzator). Alteori manifestarile infectioase sunt subclinice, nealarmante, bacteriuria asimptomatica fiind descoperita incidental. Atunci cand leziunile renale sunt extinse si functia renala este perturbata pot apare poliurie si nicturie, polidipsie, acidoza, hipertensiune arteriala moderata. Evolutia spre insuficienta renala cronica este semnalata de aparitia asteniei fizice, a oboselii permanente, durerilor de cap, scadere ponderala, lipsa poftei de mancare, greturi, varsaturi, dureri osoase.
Pielonefrita cronica unilaterala (la un singur rinichi) prezinta doar riscul aparitiei hipertensiunii arteriale secundare avand o evolutie benigna.
Pielonefrita cronica bilaterala (la ambii rinichi) are un prognostic mai grav cu evolutie lent progresiva spre insuficienta renala cronica (15-20 de ani). Evolutia lenta poate fi agravata prin acutizari repetate (episoade de pielonefrita acuta tratate incorect), persistenta unui obstacol pe caile urinare, aparitia hipertensiunii arteriale factori nefrotoxici (ex. antibiotice).
Simptome:
De multe ori pacientul prezinta infectii urinare simptomatice recurente (tratate, in majoritatea cazurilor, incorect sau incomplet sau, si mai grav, neinvestigate corespunzator). Alteori manifestarile infectioase sunt subclinice, nealarmante, bacteriuria asimptomatica fiind descoperita incidental. Atunci cand leziunile renale sunt extinse si functia renala este perturbata pot apare poliurie si nicturie, polidipsie, acidoza, hipertensiune arteriala moderata. Evolutia spre insuficienta renala cronica este semnalata de aparitia asteniei fizice, a oboselii permanente, durerilor de cap, scadere ponderala, lipsa poftei de mancare, greturi, varsaturi, dureri osoase.
Pielonefrita cronica unilaterala (la un singur rinichi) prezinta doar riscul aparitiei hipertensiunii arteriale secundare avand o evolutie benigna.
Pielonefrita cronica bilaterala (la ambii rinichi) are un prognostic mai grav cu evolutie lent progresiva spre insuficienta renala cronica (15-20 de ani). Evolutia lenta poate fi agravata prin acutizari repetate (episoade de pielonefrita acuta tratate incorect), persistenta unui obstacol pe caile urinare, aparitia hipertensiunii arteriale factori nefrotoxici (ex. antibiotice).
