Limfoamele non-Hodgkin
Limfoamele sunt neoplasme maligne ale seriei limfocitare. Clasificate in Hodgkin si non-Hodgkin,acestea sunt entitati clinice distincte. Grupul limfoamelor non-Hodgkin cuprinde Aproximativ 20 de afectiuni ,cu histologie si tablou clinic diferite. Majoritatea limfoamelor provin din celule B limfocitare. Mai putin de 15 % se dezvolta din celulele T.
Limfomul, ca si alte neoplasme este o boala a celulelor corpului. In mod normal celulele se divid controlat, totusi daca anumiti factori intervin diviziunea scapa de sub control iar celulele nu mai mor.Limfomul este caracterizat de diviziunea necontrolata a limfocitelor T in ganglionii limfatici si perturbarea functiei lor.
Limfoamele non-Hodgkin sunt mai frecvente in populatie decit cele Hodgkin, numarul lor creste la batrini si la cei al caror sistem imun este supresat:infectia HIV/SIDA,transplant de organe sau Epstein-Barr virus-mononucleoza infectioasa.
Limfoamele non-Hodgkin sunt privite ca un neoplasm sistemic datorita retelei de vase limfatice care leaga ganglionii intre ei, si datorita particularitatii celulelor limfocitare de a migra , avind status malign sau nu. Limfomul non-Hodgkin la copil se manifesta in general ca tumori voluminoase extramedulare cu sau fara diseminare .Distinctia intre Hodgkin si non-Hodgkin si leucemia acuta este arbitrara.
Cauza limfoamelor non-Hodgkin este necunoscuta. Exista totusi uni factori de risc:
- supresarea sistemului imun-disfunctii ereditare sau datorate terapiilor pentru anumite afectiuni, cum ar fi in boala grefa-contra-gazda;
- anumite infectii - HIV/SIDA, Epstein-Barr virus-mononucleoza infectioasa, Helicobacter pylori - creste riscul de MALT, limfomul stomacului, hepatita C;
- virsta-majoritatea pacientilor au peste 60 de ani;
- obezitatea poate fi un alt factor de risc-inca in studiu.
Primul simptom este de obicei marirea de volum rapida si dureroasa a ganglionilor limfatici,submandibulari,axilari si inghinali.In functie de organele afectate simptomele pot cuprinde:
- adenopatie hilara si mediastinala-respiratie dificila,edem al fetei;
- adenopatie abdominala-anorexie,constipatie, dispepsie, durere abdominala;
- blocarea vaselor limfatice abdominale si inghinale - edem progresiv al membrelor inferioare;
- invadarea intestinului subtire-scadere ponderala,diaree, flatulenta, malabsorbtie;
- blocarea limfaticelor toracale-tahipnee, durere toracica, tuse, pleurezie paraneoplazica;
- metastazarea la distanta in corp - scadere ponderala, febra, oboseala;
- infiltrarea neoplazica a pielii-pete hiperpigmentare, pruriginoase;
- diseminare severa-hemoragii intestinale, anemie, distrugerea maduvei hematogene, reducerea productiei de Ac si cresterea riscului de infectii.
Avem urmatoarele stadii:
- stadiul I: afectarea unui singur grup ganglionar;
- stadiul II: doua sau mai multe grupuri ganglionare sunt afectate, dar de o singura parte a diafragmului;
- stadiul III: diseminarea de ambele parti ale diafragmului;
- stadiul IV: diseminare extraganglionara, in alte organe si tesuturi.
Limfomul, ca si alte neoplasme este o boala a celulelor corpului. In mod normal celulele se divid controlat, totusi daca anumiti factori intervin diviziunea scapa de sub control iar celulele nu mai mor.Limfomul este caracterizat de diviziunea necontrolata a limfocitelor T in ganglionii limfatici si perturbarea functiei lor.
Limfoamele non-Hodgkin sunt mai frecvente in populatie decit cele Hodgkin, numarul lor creste la batrini si la cei al caror sistem imun este supresat:infectia HIV/SIDA,transplant de organe sau Epstein-Barr virus-mononucleoza infectioasa.
Limfoamele non-Hodgkin sunt privite ca un neoplasm sistemic datorita retelei de vase limfatice care leaga ganglionii intre ei, si datorita particularitatii celulelor limfocitare de a migra , avind status malign sau nu. Limfomul non-Hodgkin la copil se manifesta in general ca tumori voluminoase extramedulare cu sau fara diseminare .Distinctia intre Hodgkin si non-Hodgkin si leucemia acuta este arbitrara.
Cauza limfoamelor non-Hodgkin este necunoscuta. Exista totusi uni factori de risc:
- supresarea sistemului imun-disfunctii ereditare sau datorate terapiilor pentru anumite afectiuni, cum ar fi in boala grefa-contra-gazda;
- anumite infectii - HIV/SIDA, Epstein-Barr virus-mononucleoza infectioasa, Helicobacter pylori - creste riscul de MALT, limfomul stomacului, hepatita C;
- virsta-majoritatea pacientilor au peste 60 de ani;
- obezitatea poate fi un alt factor de risc-inca in studiu.
Primul simptom este de obicei marirea de volum rapida si dureroasa a ganglionilor limfatici,submandibulari,axilari si inghinali.In functie de organele afectate simptomele pot cuprinde:
- adenopatie hilara si mediastinala-respiratie dificila,edem al fetei;
- adenopatie abdominala-anorexie,constipatie, dispepsie, durere abdominala;
- blocarea vaselor limfatice abdominale si inghinale - edem progresiv al membrelor inferioare;
- invadarea intestinului subtire-scadere ponderala,diaree, flatulenta, malabsorbtie;
- blocarea limfaticelor toracale-tahipnee, durere toracica, tuse, pleurezie paraneoplazica;
- metastazarea la distanta in corp - scadere ponderala, febra, oboseala;
- infiltrarea neoplazica a pielii-pete hiperpigmentare, pruriginoase;
- diseminare severa-hemoragii intestinale, anemie, distrugerea maduvei hematogene, reducerea productiei de Ac si cresterea riscului de infectii.
Avem urmatoarele stadii:
- stadiul I: afectarea unui singur grup ganglionar;
- stadiul II: doua sau mai multe grupuri ganglionare sunt afectate, dar de o singura parte a diafragmului;
- stadiul III: diseminarea de ambele parti ale diafragmului;
- stadiul IV: diseminare extraganglionara, in alte organe si tesuturi.
