Hipoaldosteronismul
Aldosteronul este un hormon mineralcorticoid, secretat de corticosuprarenala. Are rolul de a reabsorbi la nivel renal, in tubul contort distal si colector, ionii de sodiu, la schimb cu ionii de potasiu si hidrogen.
Hipoaldosteronismul primar reprezinta scaderea sintezei de aldosteron, de cauze ce tin de corticosuprarenale. Insuficienta cronica primara este cunoscuta drept boala Addison. Insuficienta acuta se intalneste in sindromul Waterhouse-Friedrichsen.
Cauze ale insuficientei primare:
- Tumori, metastaze bilaterale al corticosuprarenalelor;
- Sepsisul poate determina hemoragia si necroza corticosuprarenalelor;
- Amiloidoza bilaterala;
- Tuberculoza corticosuprarenalelor;
- Hemocromatoza;
- Tratamentul cu corticosteroizi inhiba secretia de ACTH si scade secretia de aldosteron;
- Hipoplazia adrenala congenitala.
Hipoladosteronismul secundar apare din cauza deficitului de secretia a ACTH (in insuficienta adenohipofizei ischemica, tumorala) sau consecutiv deficitului de activare a sistemului renina-angiotensina-aldosteron.
Manifestari:
- Scaderea reabsorbtiei de sodiu duce la o deshidratare extracelulara hipotona cu hiperhidratare celulara;
- Deshidratarea determina hipovolemie, hipotensiune arteriala, scaderea perfuziei tisulare;
- Eliminarea scazuta de ioni de potasiu si hidrogen induce acidoza metabolica si hiperpotasemie.
Hipoaldosteronismul primar reprezinta scaderea sintezei de aldosteron, de cauze ce tin de corticosuprarenale. Insuficienta cronica primara este cunoscuta drept boala Addison. Insuficienta acuta se intalneste in sindromul Waterhouse-Friedrichsen.
Cauze ale insuficientei primare:
- Tumori, metastaze bilaterale al corticosuprarenalelor;
- Sepsisul poate determina hemoragia si necroza corticosuprarenalelor;
- Amiloidoza bilaterala;
- Tuberculoza corticosuprarenalelor;
- Hemocromatoza;
- Tratamentul cu corticosteroizi inhiba secretia de ACTH si scade secretia de aldosteron;
- Hipoplazia adrenala congenitala.
Hipoladosteronismul secundar apare din cauza deficitului de secretia a ACTH (in insuficienta adenohipofizei ischemica, tumorala) sau consecutiv deficitului de activare a sistemului renina-angiotensina-aldosteron.
Manifestari:
- Scaderea reabsorbtiei de sodiu duce la o deshidratare extracelulara hipotona cu hiperhidratare celulara;
- Deshidratarea determina hipovolemie, hipotensiune arteriala, scaderea perfuziei tisulare;
- Eliminarea scazuta de ioni de potasiu si hidrogen induce acidoza metabolica si hiperpotasemie.
