Prostatita acuta
Prostatita acuta este o afectiune care apare datorita infectarii prostatei cu diversi germeni. Caile prin care germenii patrund in prostata sunt diverse:
- cale uretrala (cea mai frecventa) - este ascendenta, microbii "urca" prin uretra si ajung la prostata in timpul actului sexual. Un al doilea mecanism presupune refluxul urinii infectate in tesutul prostatic.
- cale urinara (mai rara) - descendenta, prin care germenii ajung de la infectii cu localizare mai inalta ale tractului urinar
- cale hematogena (si mai rara), aparand in cursul unei bacteriemii stafilococice
- cale limfatica (cea mai rara) - face posibila ajungerea microbilor in prostata prin intermediul legaturii directe limfatice recto-prostatice
O cauza determinanta majora o constituie, fara indoiala, manevrele endoscopice (introducerea unei sonde in vezica, dilatatia instrumentala, citoscopia, operatiile endoscopice, etc.) efectuate fara respectarea regulilor de asepsie.
Principalele simptome includ: febra; frisoane; urina tulbure; stare generala alterata; dureri musculare; dureri perineale; tulburari de urinare (urinari dese, usturimi la urinare, senzatie acentuata de sete, senzatie imperioasa de urinare); retentie acuta de urina. Tuseul rectal este hotarator pentru diagnostic: prostata este mai calda decat tesuturile din jur, marita de volum, foarte sensibila la atingere. Uneori, dupa tuseu apare o secretie uretrala redusa care trebuie recoltata pentru identificarea germenilor.
Complicatiile prostatitei acute sunt numeroase si serioase:
- retentia completa acuta de urina, survine destul de des iar rezolvarea ei impune o punctie suprapubiana sub anestezie locala;
- abcesul prostatic, care se poate deschide spontan in uretra, rect sau perineu;
- epididimita acuta - mai ales dupa cateterizarea uretrei sau masaj prostatic;
- cistita acuta;
- socul toxico-septic - poate apare dupa manevre instrumentale mai ales la pacienti tarati (diabetici, insuficienti renali, etc.).
- cale uretrala (cea mai frecventa) - este ascendenta, microbii "urca" prin uretra si ajung la prostata in timpul actului sexual. Un al doilea mecanism presupune refluxul urinii infectate in tesutul prostatic.
- cale urinara (mai rara) - descendenta, prin care germenii ajung de la infectii cu localizare mai inalta ale tractului urinar
- cale hematogena (si mai rara), aparand in cursul unei bacteriemii stafilococice
- cale limfatica (cea mai rara) - face posibila ajungerea microbilor in prostata prin intermediul legaturii directe limfatice recto-prostatice
O cauza determinanta majora o constituie, fara indoiala, manevrele endoscopice (introducerea unei sonde in vezica, dilatatia instrumentala, citoscopia, operatiile endoscopice, etc.) efectuate fara respectarea regulilor de asepsie.
Principalele simptome includ: febra; frisoane; urina tulbure; stare generala alterata; dureri musculare; dureri perineale; tulburari de urinare (urinari dese, usturimi la urinare, senzatie acentuata de sete, senzatie imperioasa de urinare); retentie acuta de urina. Tuseul rectal este hotarator pentru diagnostic: prostata este mai calda decat tesuturile din jur, marita de volum, foarte sensibila la atingere. Uneori, dupa tuseu apare o secretie uretrala redusa care trebuie recoltata pentru identificarea germenilor.
Complicatiile prostatitei acute sunt numeroase si serioase:
- retentia completa acuta de urina, survine destul de des iar rezolvarea ei impune o punctie suprapubiana sub anestezie locala;
- abcesul prostatic, care se poate deschide spontan in uretra, rect sau perineu;
- epididimita acuta - mai ales dupa cateterizarea uretrei sau masaj prostatic;
- cistita acuta;
- socul toxico-septic - poate apare dupa manevre instrumentale mai ales la pacienti tarati (diabetici, insuficienti renali, etc.).
