Impotenta sexuala
Prin denumirea de impotenţă sexuală se înţelege prezenţa la bărbat a tulburărilor de dinamică sexuală, în totalitate, parţial sau electiv faţă de o anumită femeie. Tulburările cele mai frecvent citate sunt cele de erecţie care poate fi diminuată, de scurtă durată , rară sau absentă, precum şi de ejaculare care poate fi: precoce, întârziată sau absentă. Aceste două tulburări majore se întâlnesc fracvent asociate la bărbaţii cu impotenţă. Impotenţa a fost clasificată în: impotenţă sexuală organică şi impotenţă sexuală funcţională psihogenă.
1. Impotenţa sexuală organică
Poate fi:
a: de origine neurologică: este produsă de leziuni ale centrilor sexuali din hipotalasmus sau din măduva spinării, leziuni ale căilor de conducere centripete sau centrifuge, leziuni ale inervaţiei locale.
1. Impotenţa sexuală organică
Poate fi:
a: de origine neurologică: este produsă de leziuni ale centrilor sexuali din hipotalasmus sau din măduva spinării, leziuni ale căilor de conducere centripete sau centrifuge, leziuni ale inervaţiei locale.
b: de origine vasculară: survine datorită unor tulburări vasculare de irigare a penisului în urma unor leziuni ale aortei sau bifurcaţiei aortei.
c: de origine endocrină: apare în cazul unei insuficienţe endocrine a testiculelor, congenitale sau dobândite, insuficienţa sauhiperfuncţia hipofizei, în insuficienţa tiroidană, în mixedem, în hipertiroidism moderat, în tulburarea secreţiei corticosuprarenalei, în hipersimpaticotonie, părecum şi în stările de parasimpatocotonie, fapt care atestă importanţa echilibrului sistemului nervos vegetativ.
d: de alte origini: de origine genito-urinară, datorită unor leziuni ale glandului, afecţiuni ale uretrei, prostatei, corpilor cavernoşi sau spongioşi; de origine metabolică, se întâleşte la bolnavi cu ciroze, insuficienţă hepatică; diabet zaharat în care este afectat în primul rând erecţia, după care apar tulburări de ejaculare.
e: datorită unor cauze generale: putând apare la bolnavi cu cardiopatii, bronhopatii, scleroză pulmonară, astm, nefroptii, colite cronice, intoxicaţii cronice, alcoolism etc. Dintre substanţele ce pot favoriza impotenţa sexuală secundară menţionăm consumul de băuturi alcoolice. Trebuie combătută părerea greşită că alcoolul etilic creşte potenţa sexuală, în realitate acesta scăzând-o prin tulburări ale secreţiei, ejaculării, libidoului, comportamentului sexual.
2.Impotenţa sexuală psihogenă
Este mai frecventă decât cea organică şi a fost clasificată după cum urmează:
a: Impotenţa sexuală de debut sau a adolescenţilor - Aceasta se întâlneşte la adolescenţi, care fie că nu au avut raporturi heterosexuale practicând autoerotismul, fie că au suferit un eşec în efectuarea unui raport sexual, fapt care a dus la instalarea inhibiţie sexuale.
Este mai frecventă decât cea organică şi a fost clasificată după cum urmează:
a: Impotenţa sexuală de debut sau a adolescenţilor - Aceasta se întâlneşte la adolescenţi, care fie că nu au avut raporturi heterosexuale practicând autoerotismul, fie că au suferit un eşec în efectuarea unui raport sexual, fapt care a dus la instalarea inhibiţie sexuale.
b: Impotenţa sexuală la primul contact sexual cu o nouă parteneră - Se întâlneşte în unele cazuri la bărbaţii care au contacte cu o nouă parteneră, când, deşi sunt atraşi şi au o afecţiune faţă de femeie, prezintă tulburări în dinamica sexuală prin absenţa erecţiei sau ejacularea precoce, cu toate că anterior nu au avut asemenea tulburări. Aceste situaţi pot favoriza unor decompensări cu caracter nevrotic. În multe cazuri ejacularea precoce este cauzată de o hiperemotivitate a bărbatului faţă de noua parteneră.
c: Impotenţa sexuală neuropsihică secundară - Apare brusc sau în timp la bărbaţii care anterior au avut o viaţă sexuală normală, ea survenind după un traumatism psihic, cu cele mai diferite etiologii. Un rol important revine partenerei, care în cazul unui eşec sexual al bărbatului , prin agresivitatea şi comportamentul său lipsit de tact, afecţiue şi răbdare, poate agrava impotenţa sau dimpotrivă, printr-o atitudine înţelegătoare, poate favoriza vindecarea.
d: Impotenţa sexuală psihogenă primară: Se întâlneşte la bărbaţii care nu au cunoscut viaţa sexuală, sau chiar dacă au cunoscut-o nu a ajuns la sexualitatea caracteristică a adultului, rămânând în stadiile infantile. Atribuind partenerei un rol protector, în caz că se căsătoresc, rolul soţiei este aprope exclusiv matern.
e: Impotenţa sexuală la bolnavi cu nevroze - Se întâlneşte destul de frecvent la bărbaţi cu nevroză, caracterizată printr-o simptomatologie destul de complexă, constând din: astenie, irascibilitate, cefalee, insomnie, inapetenţă, scăderea în greutate, palpitaţii, teamă, idei fixe etc. Această formă de impotenţă se întâlneşte în nevroza astenică sau neurastenie, în care sunt frecvente tulburările de erecţie şi ejacularea precoce; în psihastenie sau nevroză obsesivă fobică, în care predomină ideile fixe, neâncrederea în posibilităţile sexuale, datorită predominanţei activităţii centrilor subcorticali.
