Cancerul renal
Nu se cunosc cauzele care determina aparitia cancerului renal. Au fost incriminati factorii toxici (fumatul, cafeaua, inhalarea sau ingestia de metale grele, tulburari hormonale, precum si ochrotoxina A, o ciuperca de mucegai din alimente) precum si factori genetici (sindromul von Hippel-Lindan). Cancerul renal reprezinta 3% din cancerele adultului, barbatii fiind afectati de 2 ori mai frecvent.
Principalele simptome: anemia; policitemia (numar crescut de hematii); hipertensiune arteriala; hipoglicemia; sindrom Cushing; hipercalcemie; ginecomastie; amenoree; scaderea libidoului; febra; transpiratii nocturne. Triada clasica (hematurie totala + durere lombara + tumora in flanc) este intalnita doar la 10% din pacienti.
Forme clinice:
- forma asimptomatica - descoperire intamplatoare la un examen ecografic de rutina sau computer tomografic pentru o suferinta aparent fara legatura cu boala de baza;
- forma febrila - febra mare, cateodata si datorita unei infectii asociate. Are prognostic grav;
- formele dureroase - durerea fiind secundara unui cheag care blocheaza ureterul (hematurie urmata de colica nefretica) sau nefralgia provocata de rinichiul "greu" tumoral sau prin invazia nervilor din vecinatate (dureri lombare necaracteristice);
- formele cu flebite recidivate;
- formele dominate de sindrom paraneoplazic - poliglobulia, anemia insotita de sindrom inflamator;
- sindromul Stauffer - cuprinde disfunctie hepatica, hepatosplenomegalie, etc.
- forma evidentiata prin metastaze.
Evolutia este in stransa legatura cu extensia procesului tumoral:
- extensia fixa locala - existenta unei tumori mari;
- extensia venoasa - prezenta unui varicocel drept recent aparut;
- invazia ganglionara;
- extensia generala - metastaza voluminoasa in ficat.
Trebuie mentionat ca evolutia spontana este imprevizibila: uneori este rapid fatala (cresterea rapida in volum a tumorii, tumorile febrile) alteori se poate intinde pe cativa ani.
Principalele simptome: anemia; policitemia (numar crescut de hematii); hipertensiune arteriala; hipoglicemia; sindrom Cushing; hipercalcemie; ginecomastie; amenoree; scaderea libidoului; febra; transpiratii nocturne. Triada clasica (hematurie totala + durere lombara + tumora in flanc) este intalnita doar la 10% din pacienti.
Forme clinice:
- forma asimptomatica - descoperire intamplatoare la un examen ecografic de rutina sau computer tomografic pentru o suferinta aparent fara legatura cu boala de baza;
- forma febrila - febra mare, cateodata si datorita unei infectii asociate. Are prognostic grav;
- formele dureroase - durerea fiind secundara unui cheag care blocheaza ureterul (hematurie urmata de colica nefretica) sau nefralgia provocata de rinichiul "greu" tumoral sau prin invazia nervilor din vecinatate (dureri lombare necaracteristice);
- formele cu flebite recidivate;
- formele dominate de sindrom paraneoplazic - poliglobulia, anemia insotita de sindrom inflamator;
- sindromul Stauffer - cuprinde disfunctie hepatica, hepatosplenomegalie, etc.
- forma evidentiata prin metastaze.
Evolutia este in stransa legatura cu extensia procesului tumoral:
- extensia fixa locala - existenta unei tumori mari;
- extensia venoasa - prezenta unui varicocel drept recent aparut;
- invazia ganglionara;
- extensia generala - metastaza voluminoasa in ficat.
Trebuie mentionat ca evolutia spontana este imprevizibila: uneori este rapid fatala (cresterea rapida in volum a tumorii, tumorile febrile) alteori se poate intinde pe cativa ani.
