Toxoplasmoza oculara
Toxoplasmoza este una dintre cele mai comune cauze de uveită posterioară la pacienţi imunocompetenţi. Infecţia poate fi congenitală sau dobândită. Simptomele oculare variază în funcţie de vârsta pacientului. De exemplu copii prezintă reducerea acuităţii vizuale, strabism, nistagmus, leucocorie în timp ce adolescenţii şi adulţii prezintă diminuarea câmpului vizual, scotoame, fotofobie, durere locală, hiperemie.
Retinocoroidita provocată de toxoplasmă afectează tipic polul posterior ocular, leziunile pot fi solitare, multiple sau adiacente unei leziuni retiniene pigmentate. Leziunile active sunt gri-albe de necroză retiniană cu inflamaţie adiacentă vasculită, hemoragie şi afectarea corpului vitros. Cicatrizarea apare de la periferie spre centru cu hiperplazie pigmentară variabilă. Uveita anterioară apare frecvent cu precipitate de keratină, fibrină, celule şi noduli la nivelul irisului cu sinechii posterioare. În mod atipic pot apare retinită punctiformă, neuroretinită, papilită, inflamaţie intraoculară cu sau fără corioretinită, retinopatie pigmentată unilaterală, uveită anterioară Fuch’s like, sclerită şi necroză retiniană multifocală sau difuză.
Diagnosticul de laborator al toxoplasmozei se bazează pe detectarea anticorpilor şi a ADN Toxoplasma gondiiprin metoda PCR (polymerase chain reaction- reacţia de polimerizare în lanţ). Terapia toxoplasmozei implică medicaţie specifică şi corticoterapie. Există mai multe protocoale de tratament cu diferite combinaţii de medicamente. Prognosticul toxoplasmozei oculare este de obicei bun la pacienţii imunocompetenţi atâta timp cât macula centrală nu este afectată.
Comentarii
Incearca la domnul doctor Balta. Are cabinet medical in b-dul Lascar Catargiu, i-l gasesti pe net.
E foarte bun , pe mine m-a operat de corioretinita seroasa centrala. Succes!